Aortic Stenosis

Definition

主动脉瓣狭窄(AS)是主动脉瓣开口狭窄. 这个瓣膜控制血液从心脏流向主动脉. 这条动脉将血液从心脏输送到身体的其他部位.

AS使血液很难离开心脏. It can decrease 进入身体的血液量，并导致血液回流到心脏. 这种备份会增加心脏和肺部的压力. AS可以从轻度到重度不等 severe.

Causes

主动脉瓣有3个瓣，应该能顺利地打开和关闭. AS是由襟翼的问题引起的. 出现这些问题的常见原因有:

• 一个人出生时的主动脉瓣有两个部分，或者说尖，而不是三个
• 一个由两部分组成的主动脉瓣随着时间的流逝而变窄
• 主动脉瓣只有1个尖，或者从出生起就很窄
• 随着年龄的增长，瓣膜会变硬，或者钙会积累
• 主动脉瓣有疤痕是因为 rheumatic fever—this is rare

Risk Factors

这种情况在男性中更为常见.

可能增加患AS风险的因素包括:

• 有心脏瓣膜问题的家庭成员
• 风湿热病史
• 高血压
• High cholesterol
• Diabetes
• Smoking

Symptoms

患有阿斯伯格综合症的人并不总是有症状. Symptoms a person may have are:

• 在锻炼或做需要努力的事情时:
• Rapid or 心率不齐
• 呼吸急促（气促）
• Symptoms of a stroke or 短暂性脑缺血 attack

罕见情况下，AS可引起心律异常或猝死 之前没有任何症状.

Diagnosis

医生会询问症状和过去的健康状况. A physical exam will be done. 以下情况可提醒医生注意阿斯伯格综合症:

• 奇怪的胸音，比如a heart murmur or clicking sound
• 当医生的手放在胸部时，胸部明显的起伏或震动 heart

可能需要在以下情况下拍摄胸部图像:

• Chest x-ray
• Echocardiogram
• 心导管检查

Treatment

治疗的目标是减少心脏和 肺部和控制症状. 轻度AS患者可能需要经常检查. They may 不需要马上治疗.

更严重的AS患者可能:

• 应避免剧烈的体力活动.
• 给药以减轻心脏压力，帮助预防心脏病 failure.
• 手术修复瓣膜.

Medications

血管扩张剂可以使血管扩张和收缩 blood pressure. 他汀类药物可以帮助降低胆固醇.

Surgery

手术选择包括:

• 球囊瓣膜成形术—A 球囊装置通过动脉打开或扩大狭窄 aortic valve. 这可能会在短时间内缓解症状. 阀门可能会堵塞 again.
• Aortic valve replacement-在胸部开一个切口，放入供体 瓣膜，组织瓣膜(来自动物组织)，或人造瓣膜.
• 经导管主动脉瓣置换术(TAVR) -在腿部做一个小切口 or chest. 一根导线穿过切口直达心脏. The replacement 阀门通过电线发送，并放置在原阀门内. This does 不需要像开放手术那样大的切口.

主动脉瓣置换术-机械瓣膜和生物瓣膜

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降低出现问题的风险

患有阿斯伯格综合症的人可以采取措施尽量避免可能出现的问题 cause.

定期进行健康护理，包括检查和测试.

一些AS患者可能需要在牙科或牙科治疗前服用抗生素 医疗程序. 这可以预防心脏感染. Ask the doctor if 在进行医疗或牙科检查之前应该服用抗生素.

Prevention

AS是无法预防的.

References

• 心脏病患者的抗生素预防. Mouth 健康美国牙科协会网站. Available at: http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/premedication-or-antibiotics.
• Aortic stenosis. EBSCO DynaMed网站. Available at: http://www.dynamed.com/condition/aortic-stenosis.
• Grimard, B.H., Safford, R.E., et al. Aortic stenosis: 诊断与治疗. Am Fam Physician, 2016; 93 (5): 371-378.
• 感染性心内膜炎. 美国心脏协会网站. 可在:http://www.heart.org/en/health-topics/infective-endocarditis.